Del vínculo a la praxis: Reflexiones sobre la posibilidad de una comunidad profesional prural / From kinship to praxis: Reflections on the possibilities of a plural professional community / Do vínculo à práxis: reflexões sobre as possibilidades de uma comunidade profissional plural

Este editorial destaca quince resultados de la iniciativa de foto-voz "ImpacTO comunitario". A través de este medio, terapeutas ocupacionales de Colombia compartieron la experiencia de su ejercicio profesional en la comunidad, en el marco de la celebración del Día Mundial de la Terapia Ocupacional de 2023, que tuvo por lema: "Unidad a través de la comunidad". Se reflexiona sobre el contexto histórico en el que se desarrolló la iniciativa, dado el recrudecimiento del conflicto israelí-palestino, alrededor del cual se generaron discusiones sobre el concepto de comunidad para el colectvo de terapeutas ocupacionales. Se explora la idea de comunidad profesional desde los vínculos, las afinidades y los haceres compartidos, así como su significado en medio de la guerra. Se destaca la necesidad de reconocer la coexistencia y la pluralidad en la profesión, subrayando la interdependencia entre individuos y contextos sociales. Se invita, finalmente, a reflexionar sobre la posibilidad de crear una comunidad profesional desde la pluralidad.

This editorial highlights fifteen results of the photo-voice initiative "ImpacTO comunitario" (Community Impact). Through this medium, occupational therapists from Colombia shared the impact of their professional exercise in the community as part of the celebration of World Occupational Therapy Day 2023, which had the theme: "Unity through the community." It reflects on the historical context in which the initiative was developed, given the escalation of the Israeli-Palestinian conflict, generating discussions on the concept of community for the occupational therapists' collective. What community means amid war is questioned, and the idea of the professional community is explored from the kinships, affinities, and shared doings. The need to recognize coexistence and pluralism in the profession is highlighted, stressing the interdependence between individuals and social contexts. Finally, the readers are invited to reflect on the possibility of creating a professional community from pluralism.

Este editorial destaca quinze resultados da iniciativa de foto-voz "ImpacTO comunitário". Através deste meio, terapeutas ocupacionais da Colômbia compartilharam a incidência de seu exercício profissional na comunidade, no âmbito da celebração do Dia Mundial da Terapia Ocupacional de 2023, que teve por lema: "Unidade através da comunidade". Reflexiona-se sobre o contexto histórico em que se desenvolveu a iniciativa, dado o recrudescimento do conflito israelense-palestino, ao redor do qual se geraram discussões sobre o conceito de comunidade para o coletivo de terapeutas ocupacionais. É questionado o que significa comunidade no meio da guerra e a ideia de comunidade profissional é explorada a partir de vínculos, afinidades e fazeres compartilhados. Destaca-se a necessidade de reconhecer a coexistência e a pluralidade na profissão, sublinhando a interdependência entre indivíduos e contextos sociais. Convida-se, finalmente, a refletir sobre a possibilidade de criar uma comunidade profissional a partir da pluralidade.

Early detection of neurodevelopmental disorders in paediatric primary care: A scoping review.

BACKGROUND: Earlier detection of children at risk for neurodevelopmental disorders is critical and has longstanding repercussions if not addressed early enough. OBJECTIVES: To explore the supporting or facilitating characteristics of paediatric primary care models of care for early detection in infants and toddlers at risk for neurodevelopmental disorders, identify practitioners involved, and describe how they align with occupational therapy's scope of practice. METHODS: A scoping review following the Joanna Briggs Institute framework was used. PubMed Central, Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature, and Scopus databases were searched. The search was conducted between January and February 2022. Inclusion criteria were: children aged 0-3 years old; neurodevelopmental disorders including cerebral palsy (CP) and autism spectrum disorder (ASD); models of care used in the paediatric primary care setting and addressing concepts of timing and plasticity; peer-reviewed literature written in English; published between 2010 and 2022. Study protocol registered at https://doi.org/10.17605/OSF.IO/MD4K5. RESULTS: We identified 1,434 publications, yielding 22 studies that met inclusion criteria. Models of care characteristics included the use of technology, education to parents and staff, funding to utilize innovative models of care, assessment variability, organizational management changes, increased visit length, earlier timeline for neurodevelopmental screening, and collaboration with current office staff or nonphysician practitioners. The top 4 providers were paediatricians, general or family practitioners, nurse/nurse practitioners, and office staff. All studies aligned with occupational therapy health promotion scope of practice and intervention approach yet did not include occupational therapy within the paediatric primary care setting. CONCLUSIONS: No studies included occupational therapy as a healthcare provider that could be used within the paediatric primary care setting. However, all studies demonstrated models of care facilitating characteristics aligning with occupational therapy practice. Models of care facilitating characteristics identified interdisciplinary staff as a major contributor, which can include occupational therapy, to improve early detection within paediatric primary care.

There is a predicted shortage of primary care doctors in the next decade,1­4 and there are infants and toddlers at risk for cerebral palsy (CP) and autism spectrum disorder (ASD) that typically do not get diagnosed until after the 6­18-month time period where the brain has more plasticity to change its trajectory with how these neurodevelopmental disorders manifest.5­15 This scoping review investigated facilitating characteristics of the models of care (MOC) that improve early detection of neurodevelopmental disorders, such as CP and ASD, in the paediatric primary care setting since primary care practitioners are typically the first to see infants and toddlers for health care check-ups.16,17 In addition, since the United States Patient Protection and Affordable Care Act18 was enacted in 2010, this legislation has allowed nonphysician practitioners to participate in primary care to facilitate more efficient healthcare delivery. Therefore, this scoping review examined if non-physician practitioners, such as occupational therapists, have been used since 2010 within MOC, and demonstrated if the facilitating characteristics align with the occupational therapy scope of practice. Results demonstrated that interdisciplinary staff in the paediatric primary care setting contributed to improved early detection of neurodevelopmental disorders.

Occupational Experiences of Medication Management Among Adults Living With Multiple Chronic Conditions.

Adults with multiple chronic conditions (MCCs) often face difficulties with medication management, affecting their experiences of well-being and illness. The objective of this study was to identify and describe the occupational experiences of medication management and their impact on well-being and illness in adults living with MCCs. We used document analysis methods to analyze 134 illness narrative blog posts authored by 52 adults aged 18 and older with MCCs. Content and thematic analysis of their textual content was based on the Pan Occupational Paradigm. Medication management is enacted through the dimensions of doing, belonging, becoming, being, and knowing, in an interconnected, nonlinear manner, with a more notable impact on illness than well-being due to the complexities associated with medication management for MCCs. Occupational therapy practices for medication management should consider all occupational dimensions and their impact on health rather than focusing primarily on the performance of medication tasks and routines.

Inequidades en la difusión y visibilidad del conocimiento: ¿por qué deberían importarnos? / Inequities in the diffusion and visibility of knowledge: why should we care? / Desigualdades na difusão e visibilidade do conhecimento: por que devemos nos importar?

Diversos estudios han denunciado brechas importantes en la valoración del conocimiento producido en las diferentes regiones del mundo, dentro de un sistema dominado por las formas de producción y difusión del conocimiento noreurocéntricas. Esto también es una realidad para el conocimiento en Terapia Ocupacional, donde la influencia occidental y anglosajona sigue predominando sobre las epistemologías locales y decoloniales. Comprender las raíces y las implicaciones de estas diferencias y brechas es vital para contrarrestar las disparidades sociales y en salud, en todos los campos de la práctica profesional. Esta editorial apunta a promover el análisis crítico acerca de algunos elementos que determinan las disparidades en la difusión y la visibilidad del conocimiento en Terapia Ocupacional entre el Norte y el Sur global, y su impacto en la formación, la investigación y la práctica.

Many authors from different disciplines have voiced a gap in knowledge value and production with a mainstream Euro-American-centric knowledge production system. This is also a reality in occupational therapy knowledge, where a heavy Western and Anglo-Saxon influence continues to undermine local epistemologies. Understanding the roots and implications of those differences is vital in combating health and social disparities across all practice settings. This editorial attempt to promote critical awareness of some elements that determine the differences in knowledge diffusion and visibility in Occupational Therapy between the global North and global South and their impact on education, research, and practice.

Vários estudos denunciaram lacunas importantes na avaliação do conhecimento produzido nas diferentes regiões do mundo, em um sistema dominado pelos modos norte-eurocêntricos de produção e difusão de conhecimento. Essa também é uma realidade para o conhecimento em Terapia Ocupacional, em que a influência ocidental e anglo-saxônica continua a predominar sobre as epistemologias locais e decoloniais. A compreensão das raízes e as implicações dessas diferenças e lacunas é vital para combater as disparidades sociais e de saúde, em todos os campos da prática profissional. Este editorial visa promover a análise crítica sobre alguns elementos que determinam disparidades na difusão e na visibilidade do conhecimento em Terapia Ocupacional entre o Norte e o Sul global, e o seu impacto na formação, na pesquisa e na prática.

Ocupar con: el mayor desafío de la (pos)pandemia / Occupy (ourselves): the greatest (post)pandemic challenge

Un año después de la declaración oficial de la pandemia por COVID-19, en esta editorial su autora reflexiona sobre los desafíos ocupacionales que enfrenta la humanidad y la responsabilidad ética que, como terapeutas ocupacionales, tenemos frente a estos. Haciendo uso del constructo ocupación, se invita a un cambio de paradigma para ocupar con.

One year after the official declaration of the covid-19 pandemic, this editorial reflects on the occupational challenges that we as a human species face and the ethical responsibility that as occupational therapists we have to face these challenges, making use of the construct "occupation", inviting a paradigm shift to "occupy with".

Lineamientos del Colegio Colombiano de Terapia Ocupacional para la rehabilitación hospitalaria de usuarios con COVID-19 / Guidelines of the Colombian College of Occupational Therapy for the hospital-based rehabilitation of users with COVID-19 / Diretrizes do Colégio Colombiano de Terapia Ocupacional para a reabilitação hospitalar de usuários com COVID-19

Hasta el momento, la enfermedad COVID-19 ha demostrado tener implicaciones funcionales a corto, y en ocasiones, a largo plazo. Ante la emergencia sanitaria desencadenada por esta enfermedad, el Colegio Colombiano de Terapia Ocupacional convocó a un grupo de profesionales expertas en el área para proveer lineamientos para terapeutas ocupacionales que se involucren en la rehabilitación intrahospitalaria y ambulatoria de usuarios con COVID-19 en Colombia. Se realizó una revisión de la literatura sobre el rol y la efectividad de la Terapia Ocupacional en la rehabilitación hospitalaria, las complicaciones reportadas en usuarios con COVID-19, y su manejo terapéutico en la rehabilitación intrahospitalaria y ambulatoria. Un consenso de expertas determinó la aplicabilidad de los lineamientos al contexto colombiano. La Terapia Ocupacional, como parte del equipo de rehabilitación, incide de manera directa en el nivel de independencia, la autonomía y la futura reincorporación a las actividades dentro de la sociedad; adicionalmente, facilitando y promoviendo actividades cognitivas, psicosociales y de ocio, aporta al mantenimiento del equilibrio ocupacional para prevenir la aparición de disfunciones de índole sensoriomotor, perceptivo y psicosocial a corto, mediano y largo plazo. Estos lineamientos constituyen un recurso técnico y educativo relevante para la Terapia Ocupacional hospitalaria.

Up to this date, COVID-19 disease has shown to have short-term, and sometimes long-term, functional implications. Faced with the health emergency triggered by this disease, the Colombian College of Occupational Therapy convened a group of professional experts in the area to provide guidelines for occupational therapists involved in inpatient and outpatient rehabilitation of users with COVID-19 in Colombia. A literature review was conducted on the role and effectiveness of Occupational Therapy in subacute rehabilitation, the complications reported in users with COVID-19, and its therapeutic management in inpatient and outpatient rehabilitation. A consensus of experts determined the applicability of the guidelines to the Colombian context. Occupational Therapy, as part of the rehabilitation team, directly affects the level of independence, autonomy and future reincorporation to the activities within society. It also contributes to maintaining occupational balance to prevent short, medium, and long term sensorimotor, perceptual, and psychosocial dysfunctions, by facilitating and promoting cognitive, psychosocial, and leisure activities. These guidelines constitute a relevant technical and educational resource for subacute care in Occupational Therapy.

Até agora, foi demonstrado que a doença COVID-19 tem implicações funcionais de curto e, às vezes, de longo prazo. Diante da emergência sanitária desencadeada por esta doença, o Colégio Colombiano de Terapia Ocupacional reuniu um grupo de profissionais, especializados na área, para fornecer orientações aos terapeutas ocupacionais, envolvidos na reabilitação hospitalar e ambulatorial de usuários com COVID-19, na Colômbia. Foi realizada uma revisão da literatura sobre o papel e a eficácia da Terapia Ocupacional na reabilitação hospitalar, as complicações relatadas em usuários com COVID-19 e seu manejo terapêutico na reabilitação hospitalar e ambulatorial. Um consenso de especialistas determinou a aplicabilidade das diretrizes ao contexto colombiano. A Terapia Ocupacional, como parte da equipe de reabilitação, afeta diretamente o nível de independência, autonomia e futura reincorporação às atividades na sociedade; além disso, facilitando e promovendo atividades cognitivas, psicossociais e de lazer, contribui para a manutenção do equilíbrio ocupacional, para prevenir o aparecimento de disfunções sensório-motoras, perceptivas e psicossociais em curto, médio e longo prazo. Tais orientações constituem um recurso técnico e educacional importante para a Terapia Ocupacional hospitalar.

Lineamientos del Colegio Colombiano de Terapia Ocupacional para la atención hospitalaria aguda y subaguda de pacientes con COVID-19 / Guidelines of the Colombian College of Occupational Therapy for acute and subacute hospital care of patients with COVID-19 / Diretrizes do Colégio Colombiano de Terapia Ocupacional para atendimento hospitalar de pacientes com COVID-19 na fase aguda e subaguda

El amplio espectro clínico de la enfermedad COVID-19 tiene importantes implicaciones funcionales para el cuidado hospitalario agudo y subagudo en unidades de cuidado inten-sivo. Ante la emergencia sanitaria desencadenada por esta enfermedad, el Colegio Colom-biano de Terapia Ocupacional convocó a un grupo de profesionales expertas en el área para proveer lineamientos para terapeutas ocupacionales que participan en la rehabilitación tem-prana de pacientes con COVID-19 en Colombia. Se realizó una revisión de literatura sobre la clasificación y las manifestaciones clínicas de la enfermedad, la efectividad de la reha-bilitación temprana adulta, pediátrica y neonatal, y el rol y la experiencia de profesionales en Terapia Ocupacional en el uso de guías de salud existentes. Un consenso de expertas determinó la aplicabilidad de los lineamientos al contexto colombiano. Terapia Ocupacio-nal, como parte del equipo de rehabilitación temprana, juega un papel fundamental en la restauración y el mantenimiento de la independencia funcional; la adaptación del ambiente y el acondicionamiento holístico gradual de las funciones respiratorias, cardiovasculares, sensoriomotoras y cognitivas durante las actividades básicas cotidianas, y la prevención del deterioro físico, mental, espiritual y social de la persona hospitalizada y su familia. Estos lineamientos constituyen un recurso técnico y educativo relevante para la Terapia Ocupa-cional hospitalaria.(AU)

The broad clinical spectrum of COVID-19 disease has critical functional implications for acute and subacute hospital care in intensive care units. Faced with the health emergency triggered by this disease, the Colombian College of Occupational Therapy convened a group of professional experts in the area to provide guidelines for occupational therapists involved in the early rehabilitation of patients with COVID-19 in Colombia. A literature review was conducted on the classification and clinical manifestations of the disease, the effectiveness of early adult, pediatric and neonatal rehabilitation, and the occupational therapist's role and experience in the use of existing health guidelines. A consensus of experts determined the applicability of the guidelines to the Colombian context. Occu-pational Therapy, as part of the early rehabilitation team, plays a fundamental role in res-toring and maintaining functional independence, the adaptation of the environment and the gradual holistic conditioning of respiratory, cardiovascular, sensorimotor and cognitive functions during basic daily activities, and the prevention of physical, mental, spiritual and social deterioration of the hospitalized person and their family. These guidelines cons-titute a relevant technical and educational resource for hospital Occupational Therapy.(AU)

O amplo espectro clínico da doença COVID-19 tem implicações funcionais relevantes para os cuidados hospitalares agudos e subagudos em unidades de terapia intensiva. Diante da emergência sanitária desencadeada por esta doença, o Colégio Colombiano de Tera-pia Ocupacional reuniu um grupo de profissionais, especializados na área, para fornecer orientações aos terapeutas ocupacionais, envolvidos na reabilitação precoce de pacientes com COVID-19, na Colômbia. Foi realizada uma revisão da literatura sobre a classificação e as manifestações clínicas da doença, a eficácia da reabilitação adulta precoce, pediá-trica e neonatal, bem como o papel e experiência do terapeuta ocupacional no uso das diretrizes de saúde existentes. Um consenso de especialistas determinou a aplicabilidade das diretrizes ao contexto colombiano. A Terapia Ocupacional, como parte da equipe de reabilitação precoce, desempenha um papel fundamental na restauração e manutenção da independência funcional; a adaptação do meio ambiente e o condicionamento holístico gradual das funções respiratórias, cardiovasculares, sensório-motoras e cognitivas, durante as atividades diárias básicas; e a prevenção da deterioração física, mental, espiritual e so-cial da pessoa hospitalizada e sua família. Essas orientações constituem um recurso técnico e educacional relevante para a Terapia Ocupacional hospitalar.(AU)

El posconflicto como punto de encuentro para las transformaciones ocupacionales en Colombia / Post-conflict as a meeting point for occupational transformations in Colombia

Los estudios sobre conflictos armados alrededor del mundo evidencian que, en promedio, el 40% de los países que entran en procesos de posconflicto recaen durante la primera década desde el cese de hostilidades, siendo mayor el riesgo de reincidencia en los procesos iniciados a partir del año 2000 (Collier et al., 2008; Von Einsiedel et al., 2017). Esta alta probabilidad de reincidencia está asociada, en gran medida, al hecho de no abordar las causas del conflicto desde sus raíces. De esta manera, reconocer, estudiar y aprender de la pluralidad de narraciones que ocupan el territorio es fundamental en la construcción de la nación colombiana en posconflicto y en las transformaciones ocupacionales que se requieren para vivir en paz.

Studies on armed conflicts around the world show that, on average, 40% of the countries that enter post-conflict processes relapse during the first decade after the cessation of hostilities, with the risk of recidivism being greater in peace processes initiated after the year 2000 (Collier et al., 2008; Von Einsiedel et al., 2017). This high probability of recidivism is primarily associated with the failure to address the conflict's root causes. In this way, recognizing, studying, and learning from the plurality of narratives that occupy the territory is fundamental in constructing the post-conflict Colombian nation and the occupational transformations required to live in peace.